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신경과 편두통 검사는 어떻게 진행되나요?

신경과에서 편두통 진단은 기본적으로 의사의 문진과 신경학적 진찰로 이루어집니다. 국제두통학회의 진단 기준에 따라 4시간에서 72시간 지속되는 일측성 박동성 두통, 일상활동으로 악화되는 중등도 이상의 통증, 구역이나 빛소리공포증 동반 여부를 확인하게 됩니다. 대부분의 편두통은 이러한 임상적 평가만으로도 충분히 진단할 수 있습니다.

신경학적 검사가 정상인 편두통 환자에서 CT나 MRI를 촬영해도 심각한 이상 소견이 발견되는 경우는 매우 드뭅니다. 따라서 전형적인 편두통 증상을 보이는 환자라면 영상 검사 없이도 진단과 치료가 가능합니다. 다만 갑작스러운 극심한 두통, 50세 이후 새로 발생한 두통, 신경학적 이상 소견이 동반될 때는 추가 검사가 필요합니다.

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MRI 없이도 편두통 진단이 가능한가요?

네, 가능합니다. 편두통은 병력 청취와 신경학적 진찰만으로도 정확한 진단이 이루어지는 기능성 질환입니다. 신경과 전문의의 자세한 문진을 통해 두통의 양상, 지속시간, 빈도, 악화요인, 동반증상 등을 파악하면 대부분 진단할 수 있습니다. 필요시 뇌혈류초음파검사, 엑스레이, 뇌파검사 등 비침습적 검사로도 충분한 정보를 얻을 수 있습니다.

실제로 많은 신경과 의원에서는 MRI 대신 뇌혈류초음파검사를 활용하여 편두통을 진단하고 있습니다. 이 검사는 비용 부담이 적고 당일 결과 확인이 가능하며 방사선 노출 위험이 없다는 장점이 있습니다. 다만 뇌종양이나 뇌출혈 같은 이차성 두통이 의심되는 경우에만 MRI가 필수적으로 필요합니다.

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2025년 MRI 검사 비용은 얼마인가요?

2025년 기준 뇌 MRI 검사 비용은 병원 규모와 건강보험 적용 여부에 따라 차이가 있습니다. 건강보험이 적용되는 경우 약 25만원에서 40만원 정도이며, 비급여로 진행하면 60만원에서 100만원 이상 소요될 수 있습니다. 2023년 10월부터 단순 두통이나 어지럼증으로 MRI를 촬영할 경우 건강보험 적용이 제한되어 전액 본인 부담이 될 수 있습니다.

건강보험 적용을 받기 위해서는 의사의 진료를 통해 뇌질환이 의심되는 명확한 증상이 확인되어야 합니다. 벼락같은 극심한 두통, 번쩍이는 빛이나 시야 소실을 동반한 두통, 암이나 면역억제상태 환자의 새로운 두통 등이 해당됩니다. 실비보험 가입자라면 보험 적용을 통해 본인 부담금을 줄일 수 있으니 사전에 보험사에 확인하는 것이 좋습니다.

편두통 치료는 어떻게 하나요?

편두통 치료는 급성기 치료와 예방 치료로 나뉩니다. 급성기 치료는 두통 발생 시 빠르게 통증을 완화시키는 것이 목표로, 경증의 경우 아세트아미노펜이나 소염진통제를 사용하고 중등도 이상일 때는 트립탄 계열의 편두통 특이약물을 처방합니다. 트립탄은 두통 시작 15분 이내 복용하면 가장 효과적입니다.

예방 치료는 두통 빈도가 잦거나 일상생활에 지장이 큰 경우 시행하며, 베타차단제, 항경련제, 항우울제 등을 사용합니다. 최근에는 CGRP 억제 주사나 보톡스 주사 같은 새로운 치료법도 활용되고 있습니다. 약물치료 외에도 생활습관 교정, 스트레스 관리, 규칙적인 수면이 중요하며 신경조절치료나 생체행동요법도 효과적입니다.

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신경과 외 편두통 검사할 수 있는 곳은?

편두통 검사는 주로 신경과에서 이루어지지만 통증의학과나 가정의학과에서도 기본적인 진단과 치료가 가능합니다. 통증의학과에서는 후두신경차단술이나 근육이완주사 같은 시술적 치료를 제공하며, 종합병원의 두통 클리닉에서는 다학제 협진을 통해 체계적인 관리를 받을 수 있습니다. 최근에는 두통 전문 클리닉을 운영하는 신경과 의원도 많아졌습니다.

처음 두통으로 병원을 방문할 때는 신경과와 신경외과가 함께 있는 종합병원이 좋습니다. 신경과에서 일차성 두통으로 판단되면 약물치료를 시작하고, 만약 뇌출혈이나 뇌종양 같은 이차성 두통이 의심되면 신경외과와 협진하여 신속하게 대처할 수 있기 때문입니다. 대학병원은 검사 대기시간이 길 수 있으니 증상이 심하지 않다면 두통 클리닉이 있는 신경과 의원을 먼저 방문하는 것도 좋은 선택입니다.

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